歯周病で歯を失った場合の
選択肢の一つとなる
インプラント

口腔内のおもな病気として、むし歯と歯周病があります。
特に歯周病は歯を失う確率が高いのはご存知でしょうか。
歯周病は進行すると歯ぐきだけでなく、歯を支える骨(歯槽骨)を溶かしてしまう場合があります。一度、溶けてしまった骨を元に戻すことは困難です。

歯を失ったままにしていると、口腔内にさまざまな影響がおよぶため、失った歯を補う治療が必要です。歯を失った場合の治療法には複数の方法があります。

歯周病で歯を失った場合の一つの選択肢として、当院のインプラント治療についてお伝えします。

歯を失ったままにするリスク

歯の1本や2本失ったくらいなら、そのままにしていても影響はないのでは?
と思われる方もいるかもしれません。

しかし、1本でも歯を失うと、失われた歯をほかの歯が補おうとして歯が動き、歯並びやかみ合わせが変化します。ものを噛みにくくなったり、発音に影響が出たりするだけではなく、歯並びが悪くなって口腔内の清掃がすみずみまで行き届かなくなります。その結果、むし歯や歯周病になるリスクも高くなるのです。

口腔内の健康は歯全体のバランスで成り立っているため、1本でも欠けるとバランスが崩れてしまいます。失った際には歯を補う治療を受けることが重要です。

歯を失った場合の治療法

歯を失った場合の治療法にはインプラント、入れ歯、ブリッジがあります。

インプラント

インプラントは開発以来約60年以上の歴史があり、臨床研究の実績もある方法です。具体的には、失った歯の部分に人工歯根を埋めて、人工歯を支える治療法です。顎の骨に直接埋め込むため、周りの歯に負担をかけることなく、天然歯に近い機能を得られます。また、見た目も天然歯のように自然で、違和感がありません。
※自由診療です。
※インプラント施術後は痛みや腫れ、出血、感染症などが生じる可能性があります。
※治療期間:2回法(例) 約3~7ヶ月、治療回数:約4~6回
※治療の流れ:顎の骨にインプラントを埋め込み、顎の骨と結合し、治癒するのを待ってから人工歯を装着します。

インプラントのメリット
・定期的なメンテナンスにより、半永久的な使用が可能です。
・天然歯に近い噛み心地や見た目が得られます。
・健康な歯を削る必要がなく、周りの歯にも負担をかけずに治療が可能です。
・食事や会話を快適に楽しめます。

インプラントのデメリット
・自由診療のため保険診療と比べると費用が高くなる傾向があります。
・外科手術が必要となり、数ヶ月間の治療期間が必要です。

入れ歯

入れ歯は失った歯を補う、取り外し可能な人工歯です。一部分だけを補う部分入れ歯とすべての歯を補う総入れ歯があります。

入れ歯のメリット
・インプラントに比べて治療期間が短い傾向にあります。
・保険診療の入れ歯は安価に製作が可能です。
・外科手術は必要ありません。

入れ歯のデメリット
・入れ歯のバネが見えやすく、審美性に欠けます。
・バネが周囲の歯を傷つける場合があります。
・失った歯の骨が痩せて口元の見た目が変化します。

ブリッジ

ブリッジは失った歯の両端の歯に金具をかけて橋のように人工歯で補います。

ブリッジのメリット
・外科治療は必要ありません。
・治療期間が比較的短く済みます。
・保険診療が適用されると安価に製作が可能です。

ブリッジのデメリット
・金具をかけるために健康な歯を削る必要があります。
・失った歯の骨が痩せやすくなります。
・削った歯がむし歯や歯周病にかかりやすくなります。

インプラント義歯
(インプラントオーバーデンチャー)

インプラント義歯(インプラントオーバーデンチャー)は、数本のインプラントを支えにして、入れ歯を安定させる治療法です。マグネット(磁石)や、ロケーター、バー、ボールなどのアタッチメントを使用することで、入れ歯の着脱がしやすく、しっかりと固定されます。
通常の入れ歯に比べて、ズレや外れが起こりにくく、噛む力が安定しやすいのが特徴です。
「インプラントは気になるが、本数を多く入れるのは不安」という方にも選択される治療法です。

インプラント義歯(インプラントオーバーデンチャー)のメリット
・入れ歯が安定し、食事や会話がしやすくなります
・取り外しができるため、清掃しやすく衛生的です
・通常のインプラント治療に比べ、身体的・経済的負担を抑えられる場合があります

インプラント義歯(インプラントオーバーデンチャー)のデメリット
・外科処置が必要になります
・定期的なメンテナンスが必要です
・症例によっては適応できない場合があります

インプラント周囲粘膜炎とは

インプラント周囲粘膜炎とは、インプラントの周囲にある歯ぐきに限局して起こる炎症で、痛みなどの自覚症状がほとんどありません。赤みや腫れ、出血などの変化が見られても気づきにくく、知らないうちに進行してしまうことがあります。
歯ぐきに炎症が起こっている状態を放置すると、骨の吸収をともなうインプラント周囲炎へと進行し、せっかく埋入したインプラントを失うリスクが高まります。
早期の段階であれば、適切なブラッシングや歯科医院での専門的なクリーニングによって改善が期待できます。歯ぐきの炎症が軽度なうちに対処することが大切なため、歯科医院で定期的なチェックを受けて早期発見につなげましょう。

インプラント周囲炎とは

インプラント周囲炎について

天然歯が歯周病になるのと同じように、インプラント治療後も「インプラント周囲炎」になる可能性があります。
インプラント周囲炎は歯垢などが多く残っている口腔内の状態と歯周病菌が原因と考えられています。進行したインプラント周囲炎の治療法はいまだ確立していません。歯周炎と比べてインプラント周囲炎は進行が早いため、さまざまな治療を行っているうちに、せっかく埋入したインプラントを抜かなければならなくなる場合もあります。
インプラント周囲炎の部位からは歯周病の原因菌であるP.g菌などが検出される頻度が高く、インプラント治療を行う前に歯周病を治療しておくことが重要です。

インプラント周囲炎にかかる人の割合

インプラント周囲炎の罹患率は海外の論文では、インプラント周囲粘膜炎は63.4%、インプラント周囲炎は18.8%に見られたという報告があります(MA Atieh et al,2013)。
また、国内の日本歯周病学会会員の診療施設でインプラント治療を行った患者を対象にした調査報告では、インプラント周囲粘膜炎が33.3%、インプラント周囲炎が9.7%という結果でした(小方,2022)。
この結果からもインプラント周囲粘膜炎、インプラント周囲炎は決してまれな疾患ではないことがわかります。だからこそ、インプラント治療前の歯周病管理と治療後の適切なメンテナンスの徹底が非常に重要です。

インプラント周囲炎にならないために

当院では、日本歯周病学会 歯周病専門医として、インプラント治療をご希望の患者様には歯周病細菌検査を実施し、すべての患者様に歯周基本治療を丁寧に行っています。必要に応じて歯周外科治療や歯周再生治療、顎の骨が足りない場合の骨造成などを検討します。
「インプラント1本のために、なぜここまで?」と思われるかもしれません。しかし、インプラント治療前の歯周病治療は、インプラント治療後に起こりうるインプラント周囲炎を予防するために必要不可欠です。
「歯周病治療は不要なので、インプラントだけお願いしたい」というご希望にはお応えしておりません。歯周外科治療、歯周再生治療インプラントを長く健康に保つには、治療前に歯ぐきの状態を整えることと治療後の継続的な管理の両方を行うことが重要です。

症例紹介

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インプラント治療の流れ

カウンセリング・検査

患者様のご希望やご要望をおうかがいした上で、検査を実施します。

当院では院内に歯科用CTを導入しており、精密な検査が可能です。検査結果は患者様にわかりやすく説明するよう心がけています。治療計画を立て、患者様が内容を十分に理解し、納得されてから治療を開始します。疑問や不明点がありましたら、いつでもご相談ください。

一次手術

顎の骨に穴を開け、金属(チタン)のネジを埋め込みます。

埋入する本数や部位によって施術時間は変わりますが、1本あたりの施術時間は1~2時間程度です。治療後はその日のうちにご帰宅いただけます。

治癒期間

フィクスチャー(人工歯根部分)と顎の骨が完全に結合するまで1~6ヶ月程度待ちます。治癒期間は仮歯を入れて生活することも可能です。

1回法の場合は一次手術後に人工歯の製作に進みます。

1回法のメリット
・患者様にかかる負担が軽い
インプラントの1回法は歯ぐきの中で定着を待つ2回法に比べ、外科手術の回数が少なく、歯ぐきの切開も1回ですむため、患者様への負担を軽減できます。また、1回法は2回法より工程が少ないので治療期間も短くなります。

・仮歯を早く装着できる
患者様の骨やお口の状態によっては、インプラント手術後に早期に仮歯を装着できる場合があります。そうすると見た目に違和感がある期間が少なくなるので、周囲の目を気にする必要もありません。

※1回法を適用するためには、十分な骨の量があることなどの条件を満たす必要があります。

二次手術(2回法の場合)

2回法では、顎の骨に埋め込んだフィクスチャー(人工歯根)の上部を切開し、アバットメント(人工歯を取り付ける部分)を装着します。
二次手術で外科手術は完了となります。
その後、治癒期間として1~6週間ほど待てから人工歯を装着します。

人工歯の製作と装着

二次手術の経過が良好であれば、人工歯を製作します。できあがった人工歯を装着したらインプラント治療は終了です。

メンテナンス

インプラント治療が終わった後は1週間後、1ヶ月後、3ヶ月後、半年後と、定期的に検査を行います。治療後はインプラントを長く維持するために、歯科医院で定期的にメンテナンスを継続し、健康な生活を送りましょう。
診療時間
9:30~13:00
14:30~19:00
:土曜日 9:30~12:30/13:30~16:00
※祝日のある週の水曜午後は
平常どおりに診療を行います。
休診日:日曜日、祝日
電話をかける
9:30~13:00
14:30~19:00
:土曜日 9:30~12:30/13:30~16:00
※祝日のある週の水曜午後は
平常どおりに診療を行います。
休診日:日曜日、祝日